みうら整骨院 柏院


腰痛について

<腰痛の症状>

 

■ぎっくり腰

顔を洗うときや重いものを持ち上げるときの中腰の姿勢やしたときに、急激な痛みに襲われ動けなくなります。腹筋や背筋が弱い人に起こりやすく、再発することもあります。

 

■椎間板ヘルニア

首から腰にかけての痛みや足指のしびれ、坐骨神経痛と呼ばれる片側の足の後ろ側の痛みやしびれが代表的な症状です。若い人にも比較的多く、動くと腰や足の激痛とつっぱりなどで動けなくなることもあります。高齢者の場合、足などにも痛みが及び、歩行困難になることもあります。

 

■脊椎分離症

過激な運動で脊椎骨の一部が骨折して離れると、腰が重く感じられ、ときどき腰痛があらわれます。小学生高学年から中学生に多くみられ、脊椎分離が起こると分離すべり症に移行したり、椎間板ヘルニアを併発することもあります。

 

■すべり症

強い痛みが生じます。しびれをともなうこともあります。いずれも40~50代の中高年に多くみられます。

 

■腰部変形性脊椎症(変形性腰椎症)

加齢とともに腰椎が変形し、突出することがあります。尖った部分が神経を圧迫し、腰痛を引き起こします。起きあがったときやトイレに立つときなど、動き始めに痛みが起こります。

 

■腰部脊柱管狭窄症

安静時には症状が軽い場合が多いですが、歩き続けると下肢のしびれや痛みが生じて動けなくなることがあります。立ち止まって休憩をとると症状が緩和し、歩き出してしばらくすると、また悪化するといった状態を繰り返します。

 

■骨粗しょう症

骨量が減少し、骨がスカスカの状態になり、日常のささいな動きで小さな骨折を起こしたり、自分の体重が支え切れず圧迫骨折を起こしたりします。閉経後の女性やお年寄りに多くみられ、骨折すると腰痛を引き起こします。

 

■腰痛症

レントゲンなどの検査をしても、腰痛の原因となるような異常がないのに腰痛がある症状を腰痛症と呼びます。痛みの原因が主に腰背筋の疲労や炎症にあると考えられる腰痛で、疲労性の腰痛ともいわれます。本格的に腰椎の変形や変性を起こす初期段階にあるとも考えられます。初期の対処が大切です。

 

 

 

<なぜ腰痛になるのか>

 

腰痛は、体を動かしたときだけでなく、安静にしているときにも腰に痛みを感じる状態をいいます。筋肉の疲労やこりによる場合もありますが、背骨の変形や骨折など、骨に異常が起きている可能性もあります。

 

■ぎっくり腰

中腰の姿勢や腰を折り曲げた姿勢をしたときなどに、脊髄の近くにある椎間関節という小さな関節が捻挫を起こすことが原因で起こります。

 

■椎間板ヘルニア

骨と骨をつなぐ椎間板に亀裂ができて、中の椎間板組織の一部が飛び出し、神経を圧迫することで起こります。

 

■脊椎分離症

過激な運動で脊椎骨の一部が骨折して離れると、腰が重く感じられ、ときどき腰痛があらわれます。しかし、痛みを感じないこともあるので、放置されることも少なくありません。

 

■すべり症

縦に連なっている脊椎が前後にずれて、神経を圧迫することで起こります。脊椎の一部が骨折して分離した分離すべり症と、加齢による椎間板の変形が原因の脊椎(変形)すべり症があります。

 

■腰部変形性脊椎症(変形性腰椎症)

加齢とともに腰椎が変形し、突出した骨棘の尖った部分が神経を圧迫するで腰痛を引き起こします。

 

■腰部脊柱管狭窄症

長年腰に負担がかかって、椎間板が変性したことが原因となって神経の通り道である背骨の脊柱管が狭くなり、神経を圧迫するために起こります。

 

■骨粗しょう症

骨量が減少し、骨がスカスカの状態になり、日常のささいな動きで小さな骨折を起こしたり、自分の体重が支え切れず圧迫骨折を起こしたりする疾患です。骨折すると腰痛を引き起こします。閉経後の女性やお年寄りに多くみられます。

 

■腰痛症

主に腰背筋の疲労や炎症が原因と考えられます。長時間同じ姿勢でいることにより筋肉が緊張したり、運動不足や筋肉退化により筋力が低下したりすることが考えられます。長時間座ってまま、立ったまま、中腰など、無理な姿勢を続けると腰の筋肉が緊張して、時間の経過とともに筋肉が疲労し、血行が悪くなることで腰に痛みが起こります。

また、腰の周りにある大腰筋や大殿筋、中殿筋の筋力が衰えると、腰椎に負担がかかり、腰痛を引き起こします。腹筋は横隔膜とともに背骨を支える働きがあるので、腹筋の筋力が低下し、正しい姿勢が保ちにくくなると、腰椎に負担をかけることになります。また骨盤の筋肉は姿勢を保つのに大きく関与しています。これらの筋力の低下が、腰痛の要因となります。

 

 

過剰な動きや無理な負担や、腰痛の原因となる主な疾患も原因として考えられます。過度の運動によって筋肉は疲労し、徐々に緊張を強めて腰痛を引き起こします。腰に無理な力がかかるような動作を行うと、ぎっくり腰など急性の腰痛を招くこともあります。また、腰痛の原因となる主な疾患として代表的なものは、ぎっくり腰と呼ばれる腰仙部挫傷、椎間板の一部が神経を圧迫して起こす椎間板ヘルニアです。他にも、過度な運動が原因となる脊椎分離症や、骨の変性などが原因となるすべり症、腰部変形性脊椎症、腰部脊柱管狭窄症、骨がスカスカになる骨粗鬆症も腰痛を引き起こします。また、腎結石や尿管結石、子宮筋腫、子宮内膜症、うつや自律神経失調症などの疾患でも腰痛が起こることがあります。

 

 

 

<日常生活において腰痛を改善させるため>

 

患部を冷やす

腰に急激な痛みを感じた直後や、痛みのある部分が熱を持っている発症直後はとにかく冷やすことが大切です。氷のうやエアゾール剤、冷やすタイプのハップ剤を利用しましょう。

 

腰を温めて血行を良くする

炎症が軽減したら血行を良くすることで回復を促します。ぬるめのお湯にゆっくりとつかり、しっかり温めましょう。ホットパックや使い捨てカイロなどで腰を温めることも効果的です。また、温めて血行を良くすることは、慢性的な腰痛解消にも効果的です。

 

市販の薬を使う

鎮痛消炎成分のインドメタシンやフェルビナクなどを配合した外用鎮痛消炎薬は、炎症と痛みを抑えるのに効果的です。痛みが強いときは、消炎鎮痛薬の内服薬を服用して一時的に痛みをブロックしましょう。また、ビタミンB1、B6、B12が配合されたビタミン剤は、体の中からこりを緩和する効果があります。

 

姿勢に注意する

パソコンやデスクワークなど、同じ姿勢で長時間仕事する場合は、いすには深く座り、背骨を伸ばし、膝、足首が90度になるように高さを調節するなど、姿勢に気を配りましょう。同じ姿勢で長く立ち仕事する場合も前屈みにならないよう補助台を置くなどして自分に合った高さに調節する工夫をしましょう。

 

腹筋と背筋を鍛える

日頃から、腹筋と背筋を鍛える運動を心がけましょう。ただし、腰の痛みがあるときは無理をしないことが大切です。

 

靴の選び方やバッグの持ち方に注意する

片側にだけ負荷がかからないよう、荷物を片手で持つときは、こまめに左右持ち替えるようにしましょう。

 

重いものを力任せに持ち上げない

何かを持ち上げるときは、中腰で力を入れたり、腕の力だけで持ち上げずに、しゃがみ込むように腰を落としてゆっくり持ち上げるようにしましょう。

 

病院で診察を受ける

患部が腫れて熱を持ったり、ましのしびれが続いたり、痛みが続くときは、整形外科などで早めに診察を受けましょう。また、長引く腰痛は内科、婦人科、泌尿器科などの疾患が隠れている可能性があるため、主治医に相談するようにしましょう。